肯尼亚SHA医院合同周三到期，数百万人就医或受影响

肯尼亚社会健康保险局（Social Health Authority，简称SHA）通知全国医院和诊所：现行医疗服务提供方合同将于2026年9月30日（周三）晚11时59分到期，凡未签署2026至2029年新周期合同的医疗机构，将从10月1日（周四）起被踢出SHA医院端系统，不得再为SHA参保人提供诊疗服务。

SHA首席执行官默西·姆万甘吉（Mercy Mwangangi）在9月28日发布的通知中表示："未在2026至2029年周期签署正式合同的服务提供方，自该日期起将不被允许为SHA受益人提供服务，其接入SHA服务提供方系统的权限也将被关闭。"她要求未能按时签约的医院妥善安排正在接受持续治疗（如慢性病管理）的患者转诊至已签约机构，以免治疗中断。

影响范围有多大

SHA是肯尼亚原全国医院保险基金（National Hospital Insurance Fund，简称NHIF）的继任机构。据姆万甘吉介绍，截至2026年8月，SHA注册人数已达3230万人，几乎是NHIF巅峰时期1690万注册人数的两倍。在即将到期的合同周期下，截至8月共有10713家医疗机构与SHA签约，其中政府医院5959家、私立医院4534家、教会医院541家，SHA在内罗毕（Nairobi）举行的全国卫生峰会上披露了这一数据。

新的合同框架名为“HAKIKA”，于9月18日与配套的电子签约平台一同启动，新周期将持续至2029年6月30日，覆盖初级医疗基金、社会医疗保险基金、急重症及慢性病基金、公职人员医疗计划基金四大类别。

私立及教会医院集体反弹

据肯尼亚《旗帜报》（The Standard）报道，肯尼亚城乡私立医院协会（RUPHA）、肯尼亚基督教卫生协会（CHAK）、肯尼亚穆斯林最高理事会（SUPKEM）及肯尼亚私立医院协会（KAPH）等多家医院协会，就新合同草案提出约40项异议。争议条款包括：SHA可依据资金到位情况自行决定延迟向医院报销，但医院仍须继续为参保人提供诊疗、不得借延迟付款向患者额外收费；以及SHA可将抽样审计发现的理赔差错率，按比例推算扣除整批理赔款项，医院方面认为此举缺乏法律依据。

一名医院联盟代表告诉《旗帜报》："我们不会被迫签下由SHA单方面决定何时付款、何时不付款的合同"，并表示医院方要求款项应在约定期限内支付。

此前，SHA已将合同草案的意见反馈截止日期从9月10日延长至9月17日晚11时59分——起因是RUPHA、CHAK和KAPH（合计代表逾3000家医疗机构，其中约85%为缺乏专职法务能力的中小型机构）反映两天时间不足以审阅其所称“实质性修订的条款、义务与风险分配”。卫生部内阁秘书阿登·杜阿莱（Aden Duale）已要求各医院于10月1日前完成签约，同时表示欢迎继续磋商；据《旗帜报》报道（记者转述而非杜阿莱原话），他将新系统定位为推动医院与SHA的关系从交易性质转向伙伴关系。不过姆万甘吉已表态，9月30日这一最终期限本身不会推迟。

目前进展如何

据Pulse Kenya报道，截至9月27日，共有7244家机构提交了新周期的“意向表达书”（Expression of Interest）——但这只是签约前的初步步骤，并不等同于正式签署合同。这一数字约为现行周期下已签约的10713家机构的三分之二，意味着到截止期限时，仍可能有相当数量的医院未完成签约。

需要指出的是，锁定措施只影响使用SHA医保支付的患者：无论合同状态如何，医院仍可继续为自费现金支付的患者提供诊疗。但对数百万肯尼亚人而言——包括在肯尼亚注册为SHA参保人的外籍居民，其中不乏在内罗毕工作生活的中国员工与非政府组织（NGO）工作人员——本周最实际的问题是：自己常去的诊所或医院是否已经完成签约。SHA已提醒参保人及医疗机构如有疑问，可拨打免费热线147，或直接通过SHA服务提供方系统查询。

截至发稿时，SHA尚未宣布对周三这一最终期限作出任何延长安排。